É normal o bebê evacuar muitas vezes? Por que isso acontece?

Depois de se tornar mãe, é perfeitamente natural observar e se preocupar com qualquer reação do organismo do seu filho. Prestar atenção na evacuação dos pequenos, além de ser comum, é muito importante para saber como anda a saúde deles.

Não há um critério certo para definir o que é normal – afinal, quando o assunto é cocô, cada criança se comporta de uma maneira. Existem diversas variáveis, que podem influenciar a forma como o intestino das crianças funcionará, quantas vezes a fraldinha será suja e qual será o aspecto das fezes. O principal é a chamada microbiota: o conjunto de micro-organismos que habita o sistema digestivo.

Tudo começa no nascimento. Enquanto o feto está no útero, ele é praticamente estéril. A colonização do seu organismo começa no parto. Aí acontece o primeiro divisor de águas: as crianças que nascem de parto normal terão um tipo de flora intestinal, diferente daquelas que nascem de cesárea. O parto vaginal é mais favorável para o bebê, mas cada caso é um caso.

A amamentação é outro fator importante nesse processo. A lactose presente no leite materno colabora para a construção de uma flora adequada. Regular o sistema digestivo do bebê é um, dentre os inúmeros motivos, pelos quais os médicos indicam o aleitamento materno exclusivo até os 6 meses. Crianças que fazem uso de fórmulas, costumam ter o intestino mais ressecado.

Durante os primeiros dias de um recém-nascido, as fezes não costumam variar. É o chamado mecônio, que tem cor verde-escura, quase preta e são pegajosas. Nessa fase, o processo de limpar o bumbum dos pequenos pode ser trabalhoso. Em alguns casos, se você sentir que o algodão umedecido não foi suficiente, o ideal é lavar a região com água morna.

Posteriormente, as fezes começam a clarear. O “normal” é uma variação de amarelado ao marrom mais escuro. Como os bebês só ingerem leite, a consistência torna-se bem líquida ou pastosa.

A quantidade de visitas ao banheiro, é incerta. Tem bebê que mama e faz, mama e faz, o que é absolutamente normal. Outros ficam 3, 5 ou até 7 dias sem evacuar e é normal também. O funcionamento do intestino é particular de cada criança.

O que muda com o tempo

O que era normal enquanto a criança tomava apenas leite, passa por uma mudança com a introdução dos alimentos sólidos. Com os primeiros pedaços de frutas e as primeiras papinhas você vai notar que o cocô do seu filho deixará de ser tão líquido e pode, inclusive, começar a apresentar pedaços. Não há problema algum nisso. Os pais só precisam garantir que a criança coma lentamente e mastigue corretamente.

Sinais de alerta

São duas as causas mais comuns de preocupações dos pais: a diarréia e a constipação.

Como é difícil identificar a diarréia uma vez que as fezes dos recém-nascidos são bem pastosas, os pais devem se atentar a qualquer alteração:

"A definição de diarréia é quando ocorre um aumento no número de evacuações ou uma diminuição das consistências", declara Gerson Matsas. O quadro pode ter muitas causas e deve ser informado ao pediatra.

Já se o bebê ficar dias sem evacuar e isso não for seu ritmo natural, o problema pode ser outro, a constipação. Segundo Alessandra, do São Luiz, é um problema comum que muitas vezes não precisa ser levado ao médico:

"Se o bebê tiver cólicas, os pais podem fazer uma massagem na barriguinha, estimular o intestino mexendo a perninha, normalmente resolve", afirma a médica. "Mas se ele estiver muito choroso, muito irritado, com a barriga muito inchada, nesse caso, tem de ligar para o pediatra."

Os pequenos que já possuem uma dieta que vai além do leite materno ou das fórmulas, as mudanças nas fezes podem estar relacionadas à alterações na alimentação e, a família precisa estar atenta a isso:

"Os pais devem avaliar se foi introduzido um alimento novo na alimentação ou se outro foi retirado", diz Alessandra Cavalcante.

Mudanças menos comuns como: presença de sangue ou muco nas fezes, devem ser investigadas cuidadosamente:

"Sangue nas fezes não é bom nunca. Nessa fase inicial, a presença de sangue é um sinal que deve ser sempre comunicado ao pediatra por poder representar, por exemplo, um dos primeiros sinais de alergia à proteína do leite de vaca", diz Moises Chencinski. Já a presença de muco pode representar sinal de inflamação do intestino.

Outro ponto importante é que as fezes sempre têm de ser coradas, afirma Gerson:

"Elas podem ser marrons, amarelas ou verdes, mas um sinal de alerta são fezes sem cor. Se elas forem brancas, isso deve ser um motivo de preocupação."

No mais, com o tempo, você aprende a entender o organismo e o ritmo do seu bebê. O mais importante para garantir que está tudo bem, é verificar o comportamento da criança. Um bebê que não evacua há alguns dias, mas está risonho, mamando e dormindo, provavelmente está saudável. Quando os bebês ficam incomodados, eles deixam pistas - seja pelo choro de cólica ou pela inapetência.